Oye, esto es ¡Doctor Boris! Esta señora que ahora está dormida va a tener una abdominoplastia, sólo una abdominoplastia.
La condición del paciente
Tiene mucha piel extra, dañada por bebés anteriores. Tenía muchas estrías, es cuando se pone de pie, es como un delantal de piel, se cae con grasa y sus músculos están débiles, así que tuvimos que tensarlos. Esto es antes de pintarlo con betadine y ya sabes, esterilizar el área, así que comenzaremos ahora con el caso.
Nuevamente mencioné que tiene la piel del delantal suelta y la grasa que le cuelga cuando se pone de pie, un músculo débil que podemos tensar, pero también tiene una hernia alrededor del ombligo, una hernia paraumbilical. Luego vamos a arreglar eso en el momento en que entramos y vemos el ombligo, vamos a unir todos los músculos que lo rodean para cerrar esa hernia.
El procedimiento de abdominoplastia
Así que para empezar voy a poner algunos fluido tumescente, es un líquido que disminuirá la cantidad de sangrado durante el procedimiento. Contiene epinefrina, y la epinefrina reducirá el sangrado, sangrará pero mucho menos que si no usáramos este líquido en el paciente.
Aislaré el ombligo de la piel circundante que eventualmente se eliminará, así que hice mi incisión alrededor del abdomen y preservaré el ombligo por completo durante toda esta cirugía.
Entonces, primero comencé, aislé el ombligo y luego pasé toda la piel hasta la pared de la caja torácica, hasta la caja torácica aquí, y la piel y la grasa, exponiendo la pared abdominal, que es un músculo y está cubierta por un área blanca. que es un tejido fibroso sobre el músculo.
Estoy esperando al dr. Rap. Quiero dar relajación, suavizar el abdomen y luego voy a juntar los músculos. Están bastante separados, ¡te lo mostraré! Puedes verlo aquí, están separados, lo esquematizaré para que puedas verlo. Un músculo está muy por aquí y otro músculo está muy por aquí, hay una separación bastante grande de aproximadamente tres pulgadas.
Así que vamos a unir eso, lo haremos y el abdomen se volverá mucho más plano. Haremos eso, y luego, después de que el ombligo esté aquí, lo traeremos y lo cerraremos. Suturando y aplacando la grasa muscular encima del ombligo, ves cómo bajó en comparación con debajo del ombligo, así que haré lo mismo debajo.
Lo que hemos hecho ahora es doblar la mesa para flexionarla, realmente flexionarla para poder evaluar cuánta piel voy a sacar. Hicimos una preoperatoria y marcamos con bastante precisión la cantidad que podemos retirar, pero siempre la comprobamos nuevamente para ver si hay más para retirar. Así que ahora estamos prácticamente donde pensábamos que estaríamos en términos de lanzamiento.
Colocar el ombligo
Le hemos sacado la piel y la vamos a pesar pronto y ahora mismo lo que voy a hacer es abrir la abertura del nuevo colgajo que bajo desde arriba. Voy a llegar hasta el ombligo y luego le haré un cierre clásico.
Entonces, lo que he hecho ahora es sacar el ombligo, anclarlo y cerrarlo con plástico para que se vea realmente bonito. Quiero anclarlo para que se quede donde lo puse. Así que ahora hemos hecho todo excepto el cierre, así que ahora vamos a tomarnos los próximos 45 minutos encerrando todo, poniendo la piel con piel y haciendo un plástico muy bonito cerca del ombligo.
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