Hola este es doctor boris y voy a estar haciendo un rinoplastia o cirugía de nariz a esta hermosa mujer. ¿Qué es exactamente lo que quieres que se haga? Definitivamente me gustaría tener mi joroba baja y mi punta estrecha y levantada un poco.
La especialidad del Dr. Boris
Como sabes, llevo casi 50 años haciendo narices, así que se me da bastante bien. También estoy certificado por la Junta como otorrinolaringólogo. Conozco muy bien el interior y el exterior de la nariz, por lo que es una habilidad especial poder realizar grandes cirugías de nariz. El principal será hacer que parezca natural y no quirúrgico.
La rinoplastia
¡Hola doctor Boris! Estoy en el quirófano con la paciente que atendió antes de la operación y tenía, de hecho, como describió un bulto en la nariz con el que no estaba contenta, una nariz que estaba caída, especialmente cuando hablaba. Su punta se movió hacia abajo y cuando sonrió y bajó, no le gustó eso. Por eso quiere que la nariz sea más estrecha en general, especialmente el boxi, una punta nasal aquí que también es ancha.
Entonces, bajaremos el bulto, bajaremos la nariz, acercaremos la punta y la estrecharemos y haremos que parezca natural y no quirúrgico. Hay varias formas en que los médicos pueden hacerlo. Hay muchos caminos diferentes hacia Roma, no es que vayamos a Roma, pero vamos a hacer esta técnica de nariz a través, que es una especie de técnica que ahora solo practican principalmente los médicos mayores.
Rinoplastia Abierta y Cerrada
La forma en que solía enseñar cómo hacer cirugía de nariz a médicos más jóvenes se llama rinoplastia abierta, donde hacemos una incisión en la piel y llevamos la piel nasal hasta la raíz de la nariz, para que podamos tener acceso y visibilidad completos de toda la nariz. pirámide nasal o la estructura de la nariz. Es una forma de hacerlo, pero a lo largo de los años, después de hacer esto durante tantos años, desarrollamos la técnica: la rinoplastia cerrada.
Técnica sin cicatrices
Empezaremos con una técnica de rinoplastia cerrada. No vamos a abrir el morro por completo haciendo un corte por fuera. Ya le puse e inyecté anestesia local. Vine con epinefrina y la epinefrina realmente minimizará el sangrado. Ella también está dormida ahora que el Dr. Rappaport, un anestesiólogo certificado, la induce durante dos minutos y la monitorea muy de cerca.
Lo primero que haré ahora es exponer o elevar la piel del cartílago nasal y del hueso nasal. Estoy abriendo los tejidos nasales para tener exposición. Obviamente, uno de los principios más importantes en cirugía es la exposición y el cierre, por lo que ahora estoy ganando exposición a las estructuras de la nariz.
Lo que estoy haciendo ahora es aislar o exponer el cartílago inferior por debajo de un tercio del cartílago nasal, y lo verán en un minuto. Verás como recién sale por la nariz. Podrás ver que los canales del cartucho parecen llegar a la nariz. Este es el cartílago lateral bajo de la nariz.
- ¿Y solo hace la forma de la fosa nasal?
- ¡Sí!
El tercio inferior de la nariz, y voy a remodelarlo un poco, trabajaré mucho más, pero primero quiero hacer algunas cosas básicas. Ese fue un lado que hice, vamos a hacer algunos más, pero quiero cambiar la forma de la nariz ahora mismo.
Estoy cortando parte de la carnicería inferior que hace que la nariz sea muy ancha. Ya es más estrecho así que lo hacemos aún más. Lo que acabo de cortar es parte de ese cartílago que empuja la nariz hacia arriba y que también es parte del bulto o la joroba. Ahora vamos a bajar la joroba, además de bajar la altura total de la nariz para que se vea realmente como ella quiere.
Ya le he quitado el bulto y la joroba, esto es parte de esto aquí mismo, así que mira la nariz ahora. Ni siquiera la he reducido todavía, pero realmente está tomando la forma que ella quiere exactamente. Bien, estoy elevando la punta ahora.
¿Cómo estás elevando la punta? Sólo lo estoy levantando, pero hay mucho cartílago aquí que lo empuja hacia abajo. Hay un músculo aquí abajo que hace que su nariz se mueva hacia arriba y hacia abajo cuando habla. Este músculo de aquí, para que lo veas, este es el músculo. Eso hará que la punta de la nariz se despegue y evitará que se mueva cuando habla.
Los resultados
Bueno, hicimos la exposición ahora que estamos en la etapa de cierres. Me quité la protuberancia, levanté la punta nasal, adelgacé la punta, adelgacé toda la nariz y básicamente le di una nariz muy natural, una nariz idéntica a la de la foto que me mostró originalmente. que te lo mostrará.
Puedes ver la nariz muy bonita, perfecta, la joroba ha desaparecido, la punta está levantada, toda la nariz se estrecha y se ve tan natural y perfecta que estará muy feliz. Se despertará con poco o ningún dolor, poca o ninguna hinchazón negra y azul, eso es lo que sucede después de haber hecho esto durante casi 50 años. realmente eres de esa manera.
Sabes, cuando empiezas a practicar parece como si un camión hubiera atropellado a la persona. La hinchazón es muy intensa. Aquí ella respirará totalmente normal y no sangrará, tendrá poca o ninguna hinchazón negra y azul, prácticamente nada y ningún dolor. Entonces tengo una pequeña cinta, vamos a astillar, poner una cinta y una pequeña férula en la nariz y listo.
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