Buenos días a todos, este es el Dr. Jorge Boris! Buenos días a todos. Estoy comenzando mi primer caso hoy, que es un caso complicado. Es una eliminación y reemplazo de implantes de pecho pero un punto es que ella se lo hizo en otro lado, ese no es nuestro caso y tienes lo que llamamos simastia.
¿Qué es una sinmastia?
La sinmastia es cuando la piel entre los senos se eleva respecto del esternón en el área de la caja torácica. La piel está justo arriba, así que básicamente es como una carpa de circo en un seno porque la piel está realmente hacia arriba. Cuando esté de pie, verás esta manera elevada sobre el esternón o el cartílago de la caja torácica.
Entonces, lo que vamos a intentar hacer es quitar los implantes y luego llevarlos de regreso a la caja torácica y anclarlos aquí para que vuelva a tener dos senos, no uno, y eso es lo que voy a hacer hoy.
Entonces es un poco complicado y, además, ella quiere tener senos más grandes, así que vamos a ir a 750 CC. Creo que ahora tiene alrededor de quinientos, así que vamos a subir a 750 CC. Ella quiere hacerlo más grande. . Así que estamos empezando ahora mismo.
El procedimiento
Ahora de este lado, saqué el implante y abrí la cápsula. Esta es una capa de tejido fibroso que envuelve y cubre con el tiempo el implante, y eso es lo que puede causarlo. La cápsula que algunas personas obtienen, que es una distorsión dura y dolorosa del seno debido al tejido cicatricial circundante, se desarrolla alrededor del seno. Ahora mire, la mayoría de las personas no lo tienen y ella no tiene eso, pero sí tiene ese tejido fibroso que lo rodea. Luego lo que hice fue abrirlo por la parte interna y anclarlo hasta la caja torácica, y anclarlo hacia abajo para que no se inflame cuando coloque el implante.
Entonces esto es un ancla aquí. Entonces, en lugar de hacer una segunda incisión, usaré esta incisión. Voy a quitar esta cicatriz que no se ve bien y la cerraremos de tal manera que se verá mucho mejor que esto.
Vamos a arreglar esta sinmastia y porque estoy reemplazando el implante el implante de silicona por otro de silicona adentro que es más grande. El tejido fibroso del que estaba hablando que se desarrolló y cubrió completamente el implante tiene que abrirse porque si no lo abro limitaría la expansión del nuevo implante y se veía raro, extraño. Entonces tenemos que abrirlo para permitir que el bolsillo sea más grande para el nuevo implante y eso es lo que vamos a hacer ahora.
Así que lo saqué del bolsillo y tendré que abrir o ampliar un bolsillo para los nuevos implantes al mismo tiempo que pienso en suturar la cápsula a la caja torácica. Voy a anclar la piel y el tejido debajo de la piel al esternón.
Este tipo de procedimiento es un procedimiento muy, muy difícil. Veo personas operar a pacientes tres o cuatro veces sin lograr cerrar esta sinmastia. Mi experiencia es muy buena, nunca tuve problemas para hacerlo ni una sola vez y fue realmente bueno, así que creo que obtendremos un cien por ciento de éxito en esto.
El secreto de una cirugía exitosa
¡Realmente bueno! Creo que el secreto es que lo estoy uniendo a la caja torácica al mismo tiempo que uso una sutura muy fuerte que lo mantiene unido. Estas incisiones no son mías, son de una cirugía anterior que ella tuvo. Normalmente tenía que hacer el pezón, podía ir hasta la axila y es muy alto para que quede oculto. Esto es bastante bajo, pero cerca del final lo tenía y se veía antiestético, así que corté completamente la cicatriz y la cerraré en una buena distancia, pero normalmente este no es el lugar donde pondría un implante mamario.
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